Page 81 - Özel Eğitim İhtiyacı Olan Öğrenciler
P. 81

ÖZEL EĞITIM IHTIYACI OLAN ÖĞRENCILER

        Tablo 3. CP’li Çocukların Kaba Motor İşlevlerine Göre Sınıflandırma Sistemi (GMFCS)

                        Bir kişi, sandalyeye el desteği olmadan oturabilir ve desteksiz olarak hem sandalyeden
            Seviye 1    hem de yerden ayağa kalkabilir. İç ve dış mekanlarda rahatlıkla yürüyebilir ve merdiven
                        çıkabilir. Ayrıca koşma ve zıplama yeteneğine sahiptir.
                        Bir başka birey, nesneleri kavramak için her iki elini kullanırken sandalyede oturabilir.
                        Kollarıyla yüzeylere basarak, yerden ve sandalyeden destek alarak kalkabilir. El destekli
            Seviye 2
                        olmayan cihazlar olmaksızın ev içinde ve kısa mesafelerde ev dışında yürüyebilir. Merdiven
                        çıkarken tırabzana tutunur ancak koşma ve zıplama yapamaz.
                        Bir diğer kişi normal bir sandalyede oturabilir ancak el işlevlerini desteklemek için ek bel
                        veya gövde desteğine ihtiyaç duyar. Kollarıyla iterek ve çekerek sandalyeye oturabilir, el
            Seviye 3
                        destekli bir cihazla yürüyebilir ve yetişkin yardımıyla merdiven çıkabilir. Dış mekanlarda
                        düz olmayan yüzeylerde genellikle taşınır.
                        Bir kişi, gövde kontrolü ve el işlevleri için özel olarak modifiye edilmiş bir sandalyede
                        oturabilir. Yetişkin desteği veya yüzeylere basarak oturabilir. Yürüteç ile kısa mesafelerde
            Seviye 4    iyi yürüyebilir ancak dış mekânda düzgün olmayan yüzeylerde denge sağlamakta
                        zorlanabilir ve yetişkin gözetimi gerekebilir. Toplu yaşam alanlarında genellikle taşınır ve
                        motorlu tekerlekli sandalye kullanabilir.
                        Fiziksel kısıtlamalar nedeniyle, bazı bireyler baş ve gövde duruşunu yer çekimine karşı
                        koruyamaz ve istemli hareket kontrolü oldukça sınırlıdır. Yardımcı teknolojiler, oturma
                        ve ayakta durma işlevselliğindeki kısıtlamaları tam anlamıyla gideremez. Bu seviyedeki
            Seviye 5
                        bireyler bağımsız hareket edemez ve genellikle yetişkinler tarafından taşınır. Ancak
                        bazıları özel olarak modifiye edilmiş motorlu tekerlekli sandalyelerle kendi başlarına
                        hareket edebilir.

               Ayrıca CP gibi sorunlara yol açabilecek çeşitli risk faktörleri vardır; bu faktörler arasında gebelik sıra-
        sında annenin toksik maddelere maruz kalması, doğum sırası komplikasyonlar (örneğin kordon dolanması) ve
        doğum sonrası durumlar (örneğin menenjit) yer almaktadır. Aynı zamanda geçmişte ölü doğum yapmış olmak,
        gebelikler arasındaki kısa süre, epilepsi, ailede motor gelişim sorunları, prenatal dönemde bebeğin yetersiz
        büyümesi, ters bebek pozisyonu, erken doğum gibi ek risk faktörleri de CP'nin tetikleyicileri arasında sayılabilir.
        Tablo 4, bu tür sürekli sağlık sorunlarının olası nedenlerini özetlemektedir.



        Tablo 4. Süreğen Hastalığa Neden Olan Faktörler
             Doğum Öncesi Nedenler            Doğum Sırası Nedenler          Doğum Sonrası Nedenler
         Anne-babadaki kalıtsal          Erken doğum (37 hafta ve öncesi)  Ateşli hastalıklar (menenjit gibi)
         hastalıklar
         Kan uyuşmazlığı                 Geç doğum (42 hafta sonrası     Yetersiz beslenme
                                         doğum)
         Anne yaşının 15’ten az ve 35’ten   Bebeğin oksijensiz kalması   Savaşlar
         fazla olması
         Yetersiz beslenme               Doğum sırasında travmaya maruz  Zehirlenmeler
                                         kalma
         Düşük sosyo-ekonomik düzey      Düşük kilolu doğma              Boğulmalar
         Çoklu doğumlar                                                  Havale, nöbet geçirme
         Gebeliğin ilk 3 ayında geçirilen
         hastalıklar (bulaşıcı ve viral
         hastalıklar)


                                                                                                         81
   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86